Divertículo rectal. Reporte de un caso

Resumen

La enfermedad diverticular del colon es frecuente en la población general, afectando al 50% de las personas mayores de 50 años, sin embargo, los divertículos ubicados en el recto son excepcionalmente raros. El objetivo de este estudio es informar el caso de un hombre de 67 años con enfermedad diverticular de colon sigmoides y colon transverso, con un divertículo rectal que se diagnosticó durante una colonoscopia ambulatoria. Caso clínico: Hombre de 67 años quien consultó al servicio de gastroenterología por cuadro de diarrea crónica. Se le realizó una colonoscopia y se evidenció un agujero diverticular de 3 cm de diámetro, a 6 cm del margen anal. Se concluyó que la enfermedad diverticular no era la causa de su cuadro diarreico. Discusión: Hay diversas teorías que tratan de explicar la etiología y el porqué de la baja frecuencia de los divertículos rectales, incluyendo los procedimientos quirúrgicos en esta zona; las presentaciones asintomáticas no ameritan cirugía, aunque debe realizarse evaluación periódica de estos pacientes.

Palabras clave:

Divertículo del colon

recto

colonoscopia

Colon diverticulum

rectum

colonoscopy

Citas

1. Sierra-Montenegro E, Villanueva-Sáenz E, Fernández-Rivero JM, Rocha-Ramírez JL, Rojas-Illanes M. Divertículos rectales. Informe de un caso. Cir Cir. 2006; 74(3):209–10.

2. Heise CP. Epidemiology and Pathogenesis of Diverticular Disease. J Gastrointest Surg. 2008; 12(8):1309–11.

3. Abrisqueta J, Frutos MD, Luján J, Abellán I, Parrilla P. Divertículo rectal solitario. Presentación de un caso. Cirugía Española. 2013; 91(2):128–9.

4. Plavsic BM, Raider L, Drnovsek VH, Kogutt MS. Association of rectal diverticula and scleroderma. Acta Radiol (Stockholm, Sweden 1987). 1995; 36(1):96–9.

5. Lohsiriwat V, Suthikeeree W. Pattern and distribution of colonic diverticulosis: Analysis of 2877 barium enemas in Thailand. World J Gastroenterol. 2013; 19(46):8709.

6. Walstad PM, Sahibzada AR. Diverticula of the rectum. Am J Surg. 1968; 116(6):937–9.

7. Fagundes RB, Motta GL, Fontana K, Fonseca CB, Binato M. Divertículo retal. ABCD Arq Bras Cir Dig (São Paulo). 2011; 24(4):339–41.

8. Pellino G. Rectal diverticulum after stapled transanal procedures: surgery encouraged. Am Surg. 2013; 79(12):1320.

9. Giffin HZ. VII. Diverticulitis of the Rectum: A Report of Two Cases Operated Upon, One of them with Carcinomatous Degeneration. Ann Surg. 1911; 53(4):533–7.

10. Jung SH, Kim JH. A case of solitary rectal diverticulum presenting with a retrorectal mass. Gut Liver. 2010 Sep; 4(3):394–7.

11. Peker K. Solitary rectal diverticulum: A case report. J Clin Exp Investig. 2013; 4(4):506–8.

12. Damin DC, Rosito MA, Tarta C, Contu PC. Giant rectal diverticulum presenting as an ischioanal abscess. Tech Coloproctol. 2005; 9(3):249–50.

13. Binda GA, Cuomo R, Laghi A, Nascimbeni R, Serventi A, Bellini D, et al. Practice parameters for the treatment of colonic diverticular disease: Italian Society of Colon and Rectal Surgery (SICCR) guidelines. Tech Coloproctol. 2015; 19(10):615–26.

14. Hong KD, Lee S Il, Moon HY. Rectal diverticular perforation complicating diagnostic colonoscopy: a case report and review of the literature. J Laparoendosc Adv Surg Tech A. 2011; 21(8):745–8.