Autores/as
Resumen
Objetivo: Reflexionar sobre los retos para la formación de profesionales de la salud, en un contexto de tensiones entre los postulados de la promoción de la salud y su concreción en el sistema de salud colombiano. Metodología: Investigación documental; se revisaron artículos sobre promoción de la salud realizados en Colombia entre 2000 y 2010 publicados en revistas indexadas, seleccionados con base en el muestreo intencional. Se realizó análisis de contenido a un total de 37 artículos. Se identificaron unidades de análisis, registro y contexto, estableciendo categorías emergentes, con apoyo del software Atlas.ti 5.2. Se avanzó en la escritura descriptiva y analítica. Resultados: Los artículos hacen una lectura de la promoción de la salud en el marco normativo colombiano. El actual sistema de salud en su lógica de mercado constituye un contexto adverso para la promoción de la salud. Se ha priorizado el enfoque orientado a la modificación de los estilos de vida, mientras se dejan de lado acciones estructurales, se prioriza lo que resulte más rentable y se limita la garantía del derecho a la salud. Conclusiones: Hay una gran distancia entre la lógica del sistema y los postulados de la promoción de la salud; ésta se confunde en la práctica con la prevención de la enfermedad. Las reformas posteriores a la Ley 100 de 1993 no plantean cambios estructurales. Este contexto demanda de los docentes reflexionar sobre el significado dado a la promoción de la salud y reconfigurar las prácticas que han de concretarse en procesos pedagógicos e investigativos y acciones en salud.
Palabras clave:
Citas
Organización de las Naciones Unidas. Declaración del Milenio [internet]. Washington; 2000 [consultado 2012 Sep 16]. Disponible en: http://www.un.org/spanish/milenio/ares552.pdf
Llistar D. El qué, el quién, el cómo y el por qué del Consenso de Washington. Observatori del Deute en la Globalització. Cátedra UNESCO a la UPC. Nov. 2002.
Jaramillo I. El futuro de la salud en Colombia. Cinco años de la puesta en marcha de la Ley 100. 4 ed. Bogotá: FES; 1999. p. 61.
Colombia. Congreso de la República. Ley 100 de 1993. Por la cual se crea el sistema general de seguridad social integral en salud y se dictan otras disposiciones. Bogotá; 1993.
García C, Tobón O. Promoción de la Salud, Prevención de la Enfermedad, Atención Primaria en Salud y Plan de Atención Básica. ¿Qué los acerca? ¿Qué los separa? Hacia promc. Salud. 2000;5:7-21.
Hernández M. El derecho a la salud en Colombia: obstáculos estructurales para su realización. En: Plataforma Colombiana de Derechos Humanos, Democracia y Desarrollo. La salud está grave. Una visión desde los Derechos Humanos. Bogotá: Antropos; 2000. p. 133-164.
Organización Mundial de la Salud. Quinta Conferencia Mundial de Promoción de la Salud. Promoción de la salud: hacia una mayor equidad [internet]. Ciudad de México; 2000 [consultado 2012 Oct 16]. Disponible en: http://www.who.int/healthpromotion/conferences-/previous/mexico/en/hpr_mexico_report_sp.pdf
Organización Mundial de la Salud. Carta de Bangkok para la promoción de la salud en un mundo globalizado [internet]. Bangkok; 2009 [consultado 2012 Oct 16]. Disponible en: http://www.who.int/healthpromotion/conferences/6gchp/BCHP_es.pdf
Organización Mundial de la Salud. Carta de Ottawa para la Promoción de la Salud. En: Primera Conferencia Internacional sobre la Promoción de la Salud; Ottawa, Canadá. Geneva; 1986.
Organización Mundial de la Salud. Séptima Conferencia Mundial de Promoción de la Salud. Un llamado para la acción [internet]. Nairobi; 2009 [consultado 2012 Oct 16]. Disponible en: http://www.who.int/healthpromotion/conferences/7gchp/en/index.html
Marchiori P. Una introducción al concepto de promoción de la salud. En: Czeresnia D, Machado C. (organizadores). Promoción de la salud. Conceptos, reflexiones, tendencias. Buenos Aires: Lugar; 2003. p.19-46.
Galeano E. Investigación documental: una estrategia no reactiva de investigación social. En: Estrategias de investigación social cualitativa. El giro en la mirada. Medellín: La carreta, 2004. p. 113-144.
Minayo MC. Ciencia, técnica y arte: el desafío de la investigación social. En: Investigación Social. Teoría, método y creatividad. Buenos Aires: Lugar; 2003. p. 33.
Díaz M, Jaramillo G. La promoción de la salud en el ámbito escolar del colegio José Celestino Mutis. Rev. Fac. Odontol. Univ. Antioq. 2005;17(1):34-42.
Ríos K, Duarte J, Mesa L, Zapata J, Palacio S. Nociones y experiencias en promoción de la salud y prevención de la enfermedad de bacteriólogos y laboratoristas clínicos egresados de la Universidad de Antioquia. Rev. Fac. Nac. Salud Pública. 2005;23(1):19-31.
Rodríguez LN, Arias B. La alfabetización de adultos: escenario potencial para la promoción de la salud. Invest. educ. enferm. 2009;27(2):236-42.
Ospina B, Sandoval J, Aristizábal C, Ramírez M. La escala de Likert en la valoración de los conocimientos y las actitudes de los profesionales de enfermería en el cuidado de la salud: Antioquia, 2003. Invest. educ. enferm. 2005;23(1):14-29.
González M, Jaramillo C. Modelo de evaluación para los programas de promoción de la salud desarrollados por las instituciones prestadoras de servicios de salud - IPS, Ley 100 de 1993, Manizales 2000. Hacia promoc. salud. 2001;6:53-69.
Gutiérrez A, Gómez O. Process Evaluation of the Healthy Schools Strategy in the urban area in Cali, Colombia. Colombia Médica. 2007;38(4):386-94.
Hoyos J, Duvaltier I, Giraldo W. Límites de los programas de promoción y prevención: Una perspectiva Psicoanalítica. Iatreia. 2003;16(2):132-9.
Salazar L, Díaz C. La evaluación-sistematización: una propuesta metodológica para la evaluación en promoción de la salud. Un estudio de caso en Cali, Colombia. Ciênc. saúde Coletiva. 2004;9(3):545-55.
Agudelo A, Zapata D, Martínez E. La dinámica familiar y el fomento de la salud bucal en poblaciones desplazadas y destechadas. CES odontol. 2007;20(2):23-30.
Hernández A. Lineamientos para el desarrollo de una estrategia de intervención en atención primaria en salud y promoción de la salud para la población desplazada, pobre y vulnerable de la zona sur oriental de Cartagena. Rev. Gerenc. Polít. Salud. 2003;2(5):78-106.
Martínez E, Saldarriaga J, Sepúlveda F. Actividad física en Medellín: desafío para la promoción de la salud. Rev. Fac. Nac. Salud Pública. 2008;26(2):118-22.
Prieto A. Modelo de promoción de la salud, con énfasis en actividad física, para una comunidad estudiantil universitaria. Rev. salud pública. 2003;5(3):284-300.
Ospina D, Jaramillo D, Uribe T. La resiliencia en la promoción de la salud de las mujeres. Invest. educ. enferm. 2005;23(1):78-89.
Morales R, Restrepo S. Programas de restaurantes comunitarios. Un proceso dinamizador de la promoción de la salud. Municipio de Caldas Antioquia. Perspect. nutr. hum. 2005;(13):31-45.
Sanabria-Ferrand P, González L, Urrego D. Estilos de vida saludable en profesionales de la salud colombianos. Estudio exploratorio. Revista Med. 2007;15(2):207-17.
Silva L, Herrera V, Agudelo C. Promoción, prevención, municipalización y aseguramiento en salud, en siete municipios. Rev. salud pública. 2002;4(1):36-58.
Eslava-Castañeda JC. Promoción y prevención en el sistema de salud de Colombia. Rev. salud pública. 2002;4(1):1-12.
Eslava-Castañeda JC. Rethinking how health is promoted in the Colombian general health-related social security system. Rev. salud pública. 2006;8(supl 2):106-15.
Realpe C. La Promoción y la prevención en el sistema de salud colombiano. Hacia promoc. salud. 2002;7:7-12.
Martínez O. La promoción de la salud. Némesis Médica. Rev. Fac. Med. 2003;51(3):158-63.
Forero JA. La Comunicación Social para la Promoción de la Salud. Hacia promoc. salud. 2003;8:59-75.
Forero JA. El mix de las comunicaciones: comunicación total en la promoción de la salud. Hacia promoc. salud. 2004;9:53-75.
Forero Santos JA. El marketing social como estrategia para la promoción de la salud. La Sociología en sus escenarios [internet]. 2009(20):1-20 [consultado 2011 Abr 10]. Disponible en: http://aprendeenlinea.udea.edu.co/revistas/index.php/ceo/article/view/7021/6440
Molina G. Partnership: una estrategia de asociación para fortalecer la promoción de la salud y la prevención de enfermedades a escala municipal. Rev. Fac. Nac. Salud Pública. 2001;19(2):75-88.
Suárez E. Promoción de la salud y prevención de la enfermedad. Comentarios a la Ley 715 de 2001. Aquichan. 2003;3(1):9-15.
Franco Z. El consentimiento informado como ejercicio de la autonomía en Promoción de la Salud. Hacia promoc. salud. 2005;10:48-58.
Franco Z. La Bioética en el Marco de la Promoción de la Salud. Hacia promoc. salud. 2000;5.
Restrepo HE. Experiencia del municipio de Versalles, departamento del Valle: una mirada desde la promoción de la salud. Rev. Fac. Nac. Salud Pública. 2002;20(1):135-44.
Franco Z. Una aproximación contextual del desarrollo humano en Colombia como insumo para promover la salud y prevenir la enfermedad. Hacia promoc. salud. 2007;12:25-39.
Restrepo HE. Participación social en salud: un reto para la promoción de la salud. Rev. Fac. Nac. Salud Pública. 2003;21(2):119-26.
Restrepo S. La promoción de la salud y sus aportes a la educación en alimentación y nutrición. Invest. educ. enferm. 2005;23(1):110-7.
García JC. Promoción de la salud en los lugares de trabajo: una oportunidad por desarrollar. Av. Enferm. 2009;27(1):124-9.
Pico M. La promoción de la salud en el trabajo: aspectos conceptuales y de reflexión. Hacia promoc. salud. 2003;8:21-36.
Gómez R, González E. Evaluación de la prevención de la enfermedad y la promoción de la salud: factores que deben considerarse. Rev. Fac. Nac. Salud Pública. 2004;22(1):87-106.
Buendía J, Sánchez J. Using systematic reviews for evidence-based health promotion: basic methodology issues. Rev. salud pública. 2006;8(supl 2):94-105.
Prieto A. Promoción de la salud y prevención de la enfermedad, desde la Fisioterapia: Revisión conceptual. Rev. Fac. Med. 2004;52(1):62-74.
Borrero Y. Derecho a la salud, justicia sanitaria y globalización: un debate pendiente. Rev. Fac.Nac. Salud Pública. 2011;29 (3):299-307.
Hernández M. Reforma sanitaria, equidad y derecho a la salud en Colombia. Cad. saúde pública. 2002;18(4):991-1001.
Colombia. Congreso de la República. Ley 1122 de 2007 por la cual se hacen algunas modificaciones en el Sistema General de Seguridad Social en Salud y se dictan otras disposiciones. Bogotá; 2007.
Muñoz O. Ley 1122: hará camino al andar. El Pulso 2007, abril; Sec Debate [internet] [consultado 2011 Abr 5]. Disponible: http://www.periodicoelpulso.com/html/0704abr-/debate/debate-01.htm
Colombia, Ministerio de la Protección Social. Decreto 3039 de 2007 por el cual se adopta el Plan Nacional de Salud Pública 2007-2010. Bogotá; 2007.
Colombia. Congreso de la República. Ley 1438 de 2011 por medio de la cual se reforma el sistema general de seguridad social en salud y se dictan otras disposiciones. Bogotá; 2011.
Franco A. Promoción de la salud (ps) en la globalidad. Rev. Fac. Nac. Salud Pública. 2012;30(2):193-201.
Gañán JL. Los muertos de Ley 100: prevalencia de la libertad económica sobre el derecho fundamental a la salud. Una razón de su ineficacia. Caso del Plan Obligatorio de Salud del Régimen Contributivo [Tesis doctoral en Derecho]. Bogotá: Universidad Externado de Colombia; 2010.
Hernández M. Salud: Aclaremos los caminos y abramos el debate. Semanario virtual Caja de herramientas. 323 Octubre 5 al 11 de 2012 [Internet]. Medellín: Caja de Herramientas; 2012 [consultado 2012 Oct 15]. Disponible en: http://viva.org.co/cajavirtual/svc0323/pdfs/-articulo548_323.pdf
Czersnia D. El concepto de salud y las diferencias entre prevención y promoción. En: Promoción de la Salud. Conceptos, reflexiones, tendencias. Buenos Aires: Lugar; 2003. p. 47-63.
Chapela MC, Cerda A. Promoción de la salud y poder: Reformulaciones desde el cuerpo-territorio y la exigibilidad de derechos. 1a ed. Xochimilco: Universidad Autónoma Metropolitana, Serie Académicos CBS número 94; 2011. p. 156.
Granda E. ¿A qué llamamos salud colectiva, hoy? Rev. cuba. salud pública [internet]. 2004;30(2) [consultado 2012 Oct 17]. Disponible en: http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=-sci_arttext&pid=S0864-34662004000200009&lng=es
Granda E. Formación de salubristas. Algunas reflexiones. En: Granda E. La salud y la vida. Vol. 2. Quito: OPS; 2009. p. 143-176.