DOI: 10.17151/biosa.2015.14.2.6
Cómo citar
Patricia López M., Guete C. N., & Ospina J. (2015). Detección de cepas de Klebsiella pneumoniae productoras de betalactamasas de espectro extendido aisladas en un centro clínico de alta complejidad en Santa Marta, Colombia. Biosalud, 14(2), 63 - 70. https://doi.org/10.17151/biosa.2015.14.2.6

Autores/as

Mónica Patricia López
Universidad del Magdalena
monica.3003@hotmail.com
Cindi Natali Guete
Universidad del Magdalena
cindyguettes@gmail.com
Jacqueline Ospina
Clínica Mar Caribe. Santa Marta
jospinaa@hotmail.com

Resumen

Introducción: Klebsiella pneumoniae es uno de los principales microorganismos productores de betalactamasas de espectro extendido (BLEE) comúnmente aislados en centros clínicos, convirtiéndose en el principal responsable de enfermedades infecciosas oportunistas. Materiales y Métodos: Mediante el sistema API 10S se identificaron cepas de K. pneumoniae provenientes de cualquier tipo de muestras biológicas. La detección de las BLEE se efectuó según las recomendaciones de Clinical and Laboratory Standards Institute. Resultados: Entre los meses de septiembre de 2014 y marzo de 2015, 18 cepas de K. pneumoniae fueron productoras de BLEE y exhibiendo un patrón fenotípico caracterizado por la resistencia a las aminopenicilinas, ureidopenicilinas, carboxipenicilinas y cefalosporinas de primera, segunda y tercera generación. Presentaron también resistencia a las combinaciones con inhibidores de bectalactamasas, así como a algunos aminoglucósidos tales como tobramicina, gentamicina y netilmicina. Manteniendo la sensibilidad a la amikacina, trimetoprim/sulfametoxazol, quinolonas y carbapenems. Discusión: La prevalencia de las cepas de K. pneumoniae productoras de BLEE fue similar a la reportada en otras ciudades de Colombia. Difiriendo en la resistencia exhibida frente a los inhibidores de betalactamasas y carbapenems, aunque en bajos porcentajes para estos últimos. Resaltando una alta sensibilidad a la amikacina.

1. Navarro F, Miro E, Mirelis B. Lectura interpretada del antibiograma de enterobacterias. Enferm Infecc Microbiol Clin 2010; 28(9):638-645.

2. Ambler RP. The structure of β-lactamases. Philos Trans R Soc Lond B Biol Sci 1980; 289:321-331.

3. Wilke MS, Lovering AL, Strynadka CJ. β-Lactam antibiotic resistance: a current structural perspective. Curr Opin Microbiol 2005; 8:525-533.

4. Almanza D. Identificación de betalactamasas de espectro extendido en enterobacterias. Revista Habanera de Ciencias Médicas 2010; 9(4):516-524.

5. Livermore D. b-Lactamases in Laboratory and Clinical Resistance. Clinical microbiology reviews 1995; 8(4):557-584.

6. Pérez F, Endimiani A, Hujer K, Bonomo R. The continuing challenge of ESBLS. Curr Opin Pharmacol 2007; 7(5):459-69.

7. Bush K, Jacoby GA, Medeiros A. A functional classification scheme forbeta-lactamases and its correlation with molecular structure. Antimicrob Agents Chemother 1995; 39(6):1211-1233.

8. Pujol M, Peña C. El significado clínico de las betalactamasas de espectro extendido. Enferm Infecc Microbiol Clin 2003; 21(2):69-71.

9. Seral C, Pardos M, Castillo F. Betalactamasas de espectro extendido en enterobacterias distintas de Escherichia coli y Klebsiella pneumoniae. Enferm Infecc Microbiol Clin 2010; 28(1):12-18.

10. Schwaber M, Venezia S, Kaye K, Ben-Ami R, Schwartz D, Carmeli Y. Clinical and Economic Impact of Bacteremia with Extended Spectrum-Lactamase-Producing Enterobacteriaceae. Antimicrobial agents and chemotherapy 2006; 50(4):1257-1262.

11. Winokur PL, Canton R, Casellas JM, Legakis N. Variations in the Prevalence of Strains Expressing an Extended-Spectrum β-Lactamase Phenotype and Characterization of Isolates from Europe, the Americas, and the Western Pacific Region. Clinical Infectious Diseases 2001; 32(2):94-103.

12. Pfaller M, Segreti J. Overview of the Epidemiological Profile and Laboratory Detection of ExtendedSpectrum b-Lactamases. Clin Res Infect Dis 2006; 42(4):153-163.

13. CLSI. Performance standards for antimicrobial susceptibility testing; twenty second informational supplement. Eleventh edition. Wayne, Pennsylvania: Clinical and Laboratory Standards Institute; 2012.

14. Fernández-Canigia L, Dowzicky M. Susceptibility of important Gram-negative pathogens to tigecycline and other antibiotics in Latin America between 2004 and 2010. Annals of Clinical Microbiology and Antimicrobials 2012; 11:29-37.

15. Sánchez L, Ríos R, Mattar S. Detección de beta-lactamasas de espectro extendido en Escherichia coli y Klebsiella pneumoniae aislados en una clínica de Villavicencio, Colombia. Asociación Colombiana de Infectología 2008; 12(3):193-200.

16. Echeverri-Toro LM, Rueda Z, Maya W, Agudelo Y, Ospina S. Klebsiella pneumoniae multi-resistente, factores predisponentes y mortalidad asociada en un hospital universitario en Colombia. Rev Chil Infect 2012; 29(2):175-182.

17. Martínez P, Mercado M, Mattar S. Determinación de β-Lactamasas de espectro extendido en gérmenes nosocomiales del hospital San Jerónimo, Montería. Acta Med Colomb 2003; 34(4):196-205.

18. Garzón J, Lemos E, Rivas R. Prevalencia de betalactamasas de espectro extendido en Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae y Klebsiella oxytoca del Hospital Occidente de Kennedy. Nivel III, Bogotá. Revista ciencias de la salud 2004; 2(2):124-38.

19. Paterson DL. Tratamiento de las infecciones por microorganismos productores de BLEE. Enferm Infecc Microbiol Clin 2007; 25(2):60-63.

20. Morales JL, Reyes K, Monteghirfo M, Roque M, Irey J. Presencia de β-lactamasas de espectro extendido en dos hospitales de Lima, Perú. An Fac Med Lima 2005; 66(1):24-32.

21. Torres L, Gagliotta V, Torres O, Benítez M, Domínguez M, Pedroza R. β-Lactamasas de Espectro Expandido en Enterobacterias aisladas en Centros de Salud de Caracas. Sociedad Venezolana de Microbiología 2006; 26:80-88.

22. Jacoby G, Mills D, Chow N. Role of B-Lactamases and Porins in Resistance to Ertapenem and Other B-Lactams in Klebsiella pneumoniae. Antimicrob Agents Chemother 2004; 48(8):3203-3206.
23. Villegas M, Lolans K, Correa A, Suárez C, López J, Vallejo M, Quinn J. First Detection of the PlasmidMediated Class A Carbapenemase KPC-2 in Clinical Isolates of Klebsiella pneumoniae
from South America. Antimicrob Agents Chemother 2006; 50(8):2880-2882.

24. Díaz P, Bello H, Domínguez M, Trabal N, Mella S, Zemelman R, González G. Resistencia a gentamicina, amikacina y ciprofloxacina en cepas hospitalarias de Klebsiella pneumoniae subespecie pneumoniae productoras de ß-lactamasas de espectro extendido. Rev Méd Chile 2004; 132:1173-1178.

25. Gaitán S, Espinal P, Grupo de Investigación en Resistencia Bacteriana, Región Caribe. Caracterización molecular de Escherichia coli y Klebsiella pneumoniae productores de β-lactamasas de espectro extendido en hospitales de la Región Caribe, Colombia. Rev Chil Infect 2009; 26(3):239-246.

26. Hernández MS, García JA, Muñoz JL. Actividad in vitro de fosfomicina frente a enterobacterias de origen urinario productoras de betalactamasas de espectro extendido. Rev Esp Quimioter 2009; 22(1):25-29.

27. De Cueto M, Hernández J, López-Cerero L, Morillo C, Pascual A. Actividad de fosfomicina sobre cepas de Escherichia coli y Klebsiella pneumoniae productoras de betalactamasas de espectro extendido. Enferm Infecc Microbiol Clin 2006; 24(10):613-616.

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