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Resumen
La cirugía en animales genera un estrés quirúrgico-metabólico, producto de la anestesia y demás procesos durante el acto quirúrgico que obliga al organismo a acondicionar su metabolismo basal. El objetivo es comparar los niveles de glucosa y lactato en plasma sanguíneo de los caninos sometidos a cirugía bajo anestesia general, analizando su correlación durante la primera hora de cirugía. Se obtuvieron muestras de plasma sanguíneo en ayunas de 19 caninos adultos de raza criollos entre machos y hembras, los cuales ingresaron a diferentes procedimientos quirúrgicos bajo anestesia general. Los resultados fueron analizados a través del programa estadístico IBM SPSS Statistics 23. Los niveles de glicemia (mg/dl) en los pacientes antes de iniciar la cirugía, de acuerdo con las medias presentan valores de 99,47±14,51 y sometidos a cirugía bajo efectos de anestesia general, en función del tiempo tienen los siguientes valores: 91,68±18,97, 104,21±38,09, 115,31±34,42 y 117,15±30,62. Se observa diferencia estadísticamente significativa (P<0.005). Los niveles de lactato (mmol/L) en los pacientes antes de iniciar la cirugía, de acuerdo con las medias, presentan valores de 2,47±1,2 y los sometidos a cirugía bajo efectos de anestesia general, en función del tiempo tienen los siguientes valores: 2,23±0,98, 2,4±1,32, 2,02±1,002 y 1,7±1,5. Se observa que no hay diferencia estadísticamente significativa (P>0,005). En todos los pacientes se detectó estrés metabólico con la subsecuente elevación de los niveles de glucosa en la primera hora del procedimiento quirúrgico, en tanto que los niveles de lactato no tuvieron variaciones significativas.
Palabras clave:
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Allweiler, S. How to Improve Anesthesia and Analgesia in Small Mammals.Veterinary Clinics of North America: Exotic Animal Practice. v.19, n.2, p. 361-377, 2016.
Benson, G.J.; Grubb, T.L.; Neff-Davis, C.; et al. Perioperative stress in response in the dog: Effect of pre-emptive administration of medetomidine. Veterinary Surgery, v.29, p.85–91, 2000.
Carli, F.; Phil, M.; Benneth G, J. Pain and postoperative recovery. Anesthesiology, v.95, p.573-4, 2001.
Chandler, M.L.; Guilford, W.G.; Maxwell, A.; et al. A pilot study of protein sparing in healthy dogs using peripheral parenteral nutrition. Res Vet Sci, v.69, p.47-52, 2000.
Coppo JA. Fisiología comparada del medio interno. Ed. Dunken. Buenos Aires, 2001.
Coppo, J.A.; Mussart de Coppo, N.B. Valoración del riesgo anestésico-quirurgico en pequeños animales. REDVET, v.6, n.10, p.1-10, 2005.
Cubillos, V.; López, C.; Alberdi, A. Estudio histopatológico e inmunohistoquímico de páncreas en perros diabéticos inducidos con aloxano. Arch. med. Vet, v.40, n.2, p. 169-177, 2008.
De la Fuente, J.; Díaz, M.T.; Álvarez, I.; et al. Estandarización de las metodologías para evaluar la calidad del producto (animal vivo, canal, carne y grasa) en los rumiantes. INIA, v.14, p.47-60, 2005.
Demers, P.; Elkouri, S.; Martineau, R.; et al. Outcome with high blood lactate levels during cardiopulmonary bypass in adult cardiac operation. AnnThoracSurg, v.70, n.6, p. 2082-6, 2000.
Desborough, J.P. The stress response to trauma and surgery. Br J Anaesth, v.85, p.109- 17, 2000.
Díaz, E.; Israel, A. Papel de la aldosterona y las glándulas suprarrenales en la acción renal de la adrenomedulina administrada centralmente. AVFT, v.23, n.2, p. 127-135, 2004.
Dillon, A.; Menard, M.; Newman, R.; et al. Glucometer analysis of one-hour glucose challenge sample. Am.J. Obstet. Gynecol, v.177, n.5, p.1120-1123, 1997.
Englehart, M.S.; Schreiber, M.A. Measurement of acid–base resuscitation endpoints: lactate, base deficit, bicarbonate or what? CurrOpinCritCare, v.12, p.569–74, 2006.
Escobar, I. C. Respuesta fisiológica al estrés anestésico quirúrgico. ActaMédica, v.10, p.1-2, 2002.
Flecknell, P.A.; Thomas, A.A. Comparative anesthesia and analgesia of laboratory animals. Veterinary Anesthesia and Analgesia. 9 ed. Lumb and Jones, 2015. 754–63 p.
Ko, J.C.H.; Mandsager, R.E.; Lange, D.N.; et al. Cardiorespiratory responses and plasma cortisol concentrations in dogs treated with medetomidine before undergoing ovariohysterectomy. Journal of the American Veterinary Medical Association, v. 217, p. 509–514, 2000.
Kutza, J.: Gratz, I.; Afshar, M.; et al. The effects of general anesthesia and surgery on basal and interferon stimulated natural killer activity of humans. AnesthAnalg, v.85, p.918-23, 1997.
Laiño, F.A.; Duperly, J. El Ácido láctico en la Medicina del Deporte. (Revisión).Acta Colombiana de Medicina del Deporte, v.2, 1994.
Lamarche, L.; Yamaguchi, N.; Peronnet, F. Hepatic denervation reduces adrenal catecholamine secretion during insulin-induced hypoglycemia. Am J Physiol, v.268, p.50-7, 1995.
Levraut, J.; Ciebiera, J.P.; Chave, S.; et al. Mild hyperlactatemia in stable septic patients is due to impaired lactate clearance rather than overproduction. Am J RespirCrit Care Med, v.157, p.1021–1026, 1998.
Méndez, D.J.; Ramos, H.G. Animal models in diabetes research. Arch Med Res, v.25, p.367-375, 1994.
Odom, S.R.; Howell, M.D.; Silva, G.S.; et al. Lactate clearance as a predictor of mortality in trauma patients. J Trauma Acute Care Surg, v.74, p. 999–1004, 2013.
Otero, P.; Jacomet, L. Protocolos anestésicos y analgésicos en procedimientos específicos. En: Dolor, evaluación y tratamiento en pequeños animales. 1.ed. Buenos Aires, Argentina: ntermédica, 2004. 259-260 p.
Piccione, G.; Casella, S.; Panzera, M.; et al. Effect of moderate treadmill exercise on some physiological parameters in untrained beagle dogs. ExpAnim, v.61, n.5, p.511- 515, 2012.
Pierluissi, J.; Campbell, J. Growth hormone and metasomatotrophic diabetes: effects on insulin and proinsulin of serum and pancreas in dogs. Diabetologia, v.21, p.558-562, 1981.
Regueiro-Purriños, M; Ajenjo, J.M.; De Prado, A.P.; et al. Anestesia en el modelo animal de investigación cardiovascular. Rev Española de Cardiología, v.13, p.47-56, 2013 (suppl. 2)
Schwartz, Seymour I. Principios de cirugía. Respuestas endócrinas y metabólicas a la lesión. 5 .ed. Editorial Interamericana, 1990. 59p.
Strömmer, L.; Permert, J.; Arnelo, U.; et al. Skeletal muscleinsulin resistance after trauma: insulin signaling and glucose transport. Am J Physiol, v.275, p.351-8, 1998.
Tadich, N.; Gallo, C.; Echeverría, R.; et al. Efecto del ayuno durante dos tiempos de confinamiento y de transporte terrestre sobre algunas variables sanguíneas indicadoras de estrés en novillos. Arch Med Vet, v.35, p.171-185, 2003.
Thorell, A.; Effendic, S.; Gutniak, M.; et al. Insulin resistance after abdominal surgery.Br J Surg, v.8, p.59-63, 1994.
Väisänen, M., Raekallio, M., Kuusela, E., Huttunen, P., Leppäluoto, J., Kirves, P., Vainio, O., 2002. Evaluation of the perioperative stress response in dogs administered medetomidine or acepromazine as part of the preanesthetic medication.American Journal of Veterinary Research 63, 969–975.
Van Hoogmoed, L.; Rodger, L.D.; Spier, S.J.; et al. Evaluation of peritoneal fluid pH, glucose concentration, and lactate dehydrogenase activity for detection of septic peritonitis in horses. J Am VetMedAssoc, v.214, p.1032–1036, 1999.
Vaquero-Morillo, F.; Ballesteros-Pomar, M.; Fernández-Morán, M.C.; et al. Modelos animales para el aprendizaje de la cirugía endovascular. Angiología, v.66, n.5, p.254- 261, 2014.
Weissman, Charles. The metabolic response to stress: An overview and update;Anesthesiology, v.73, p.308-327, 1990.
Yamada, F.; Inoue, S.; Sayito, T.; et al. Glucoregulatory hormones in the immobilization stress-induced increase of plasma glucose in fasted and fed rats.Endocrinology, v.132, p.2199-2205, 1993.