Cómo citar
1.
Castañeda Gamboa GI, Delgado G ME. Barreras, oportunidades y tácticas para participar en salud según asociaciones de usuarios del Valle del Cauca, Colombia. Hacia Promoc. Salud [Internet]. 1 de julio de 2015 [citado 21 de noviembre de 2024];20(2):59-76. Disponible en: https://revistasojs.ucaldas.edu.co/index.php/hacialapromociondelasalud/article/view/2165

Autores/as

Gloria Irina Castañeda Gamboa
Universidad de Caldas
sistemas.bibliotecas@ucaldas.edu.co
Mª Eugenia Delgado G
Universidad de Caldas
sistemas.bibliotecas@ucaldas.edu.co

Resumen

Objetivo: Identificar y describir las barreras y oportunidades para participar en el Sistema General de Seguridad Social en Salud, percibidas por Asociaciones de Usuarios en el Valle del Cauca y develar las tácticas que construyen para garantizar su participación. Materiales y Métodos: Estudio cualitativo, exploratorio en los municipios de Cali, Jamundí, La Cumbre, Riofrío y Tuluá a través de grupos focales a miembros (86) de 11 Asociaciones de Usuarios del sector público y privado. Se realizó un análisis de contenido, con generación mixta de categorías y segmentación de los datos por municipio, por sector y temas. El estudio finalizó en diciembre de 2013. Resultados: Los miembros de las Asociaciones de Usuarios percibieron más obstáculos para participar que oportunidades. Los obstáculos son: falta de conocimiento, apatía, falta de organización, temor a represalias, falta de apoyo institucional, falta de reconocimiento a su labor, manipulación política, restricción en el acceso a la información, entre otras. Percibieron como oportunidades: su autorreconocimiento, la necesidad de ayudar a otros y el apoyo de algunas instituciones sobre todo de las públicas. Las tácticas construidas para garantizar su participación son: fortalecer redes sociales y un trabajo persistente. Conclusiones: Los resultados parecen indicar que las Asociaciones de Usuarios son actores autocríticos y solidarios que, además de una percepción de logro y un trabajo persistente, los coloca como actores decisivos en la construcción de escenarios de interacción y diálogo con las instituciones de salud y el Estado con miras a construir socialmente mejores servicios de salud. Solo sería urgente y necesario cambios en ese mismo sentido desde las instituciones de salud.

1. Atun R, Odorico L, Almeida G, Cotlear D, Mytraczenko T, Frenz P, García P, Gómez O, Knaul FM, Muntaner C, Braga de Paula J, Rígoli F, Serrate PC, Wagstaff A. Health-system reform and universal health coverage in Latin America. The Lancet [Internet] 2015 March. [acceso 18 de junio de 2015]. Disponible en: http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0140673614616469

2. Eibenschutz C, Saco A, Tamez S, Zafra X, Ramírez RM. Reflexiones sobre el proceso de reforma sanitaria (1993-2013) y participación social en Perú. Saúde Debate. 2014; 38(103): 872-885.

3. Vázquéz ML, Siqueira E, Kruze I, Da Silva A, Leite I. Los procesos de reforma y la participación social en salud en América Latina. Revista Gaceta Sanitaria. 2002; 16(1): 30-38.

4. Briceño R. El contexto político de la participación comunitaria en América Latina. Revista Cadernos de Saúde Pública. 1998; 14(2): 141-147.

5. Presidencia de la República. Decreto 1757 de agosto 3 de 1994. Por el cual se organizan y establecen las modalidades y formas de participación en la prestación de servicios de salud.

6. Mosquera M, Zapata Y, Lee K, Arango C, Varela A. Strengthening user participation through health sector reform in Colombia: a study of institutional change and social representation. Magazine Health Policy and Planning. 2001; 16(2): 52-60.

7. Delgado ME, Vázquez ML. Barreras y oportunidades para la participación social en Colombia: Percepciones de los actores principales. Revista de Salud Pública. 2006; 8: 128-140.

8. Jaspars J, Hewstone M. La Teoría de la Atribución. En: Moscovici S, compilador. Psicología social. Pensamiento y vida social. Barcelona: Paidós; 1986.

9. De Certeau M. La invención de lo cotidiano: Artes de hacer. 1a ed. México D.F.: ITESO Universidad Iberoamericana; 1996.

10. Giraldo A, Toro MY, Macías AM, Valencia CA, Palacio S. La promoción de la salud como estrategia para el fomento de estilos de vida saludables. Hacia prom. salud [revista en Internet] 2010 Ene. [acceso junio de 2015]. Disponible en: http://www.scielo.org.co/pdf/hpsal/v15n1/v15n1a09.pdf

11. Marqués P, Cabrera A, Muñoz MF, Llopis J, Arias N. La sostenibilidad del sistema sanitario desde una perspectiva de redes sociales: una propuesta para la promoción de hábitos saludables y apoyo social. Rev. Esp. Salud Pública [Internet] 2013 Agosto. [acceso 14 de junio de 2015]. Disponible en: http://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1135-57272013000400002&lng=es. http://dx.doi.org/10.4321/S1135-57272013000400002

12. Nitsch M, Waldherr K, Denk E, Griebler U, Marent B, Forter R. Participation by different stakeholders in participatory evaluation of health promotion: A literature review. Rev Evaluation and Program Planning [Internet] 2013 October. [acceso 16 de enero de 2015]. Disponible en: http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0149718913000360

13. Vanmeerbeek M, Mathonet J, Miermans MC, Lenoir AL. Preventive health care and health promotion: Which models for supporting the evolution of clinical practice in primary healthcare? La Presse Médicale [Internet] 2015 May. [acceso 16 de enero de 2015]. Disponible en: http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0755498215001220

14. Delgado ME, Vázquez ML. Percepciones de usuarios y líderes comunitarios sobre su capacidad para influenciar en la calidad de los servicios de salud: Un estudio de casos en Colombia y Brasil. Revista Cad de Saúde Pública. 2009; 25: 169-178.

15. Delgado ME, Vázquez ML. Awareness of the healthcare system and rights to healthcare in the Colombian population. Revista Gaceta Sanitaria. 2013; 27(5): 398-405.

16. Puerta C, Agudelo A. Modalidades de interacción en el régimen subsidiado de salud en Medellín: Participación y estrategias sociales. Hacia prom. salud [revista en Internet] 2012 Julio. [acceso 17 de junio de 2015]. Disponible en: http://www.scielo.org.co/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0121-75772012000100002&lng=en

17. De Brito F, Alves do Nascimento MA. Exercício de cidadania nos conselhos locais de Saúde: a (re)significação do "ser sujeito". Revista Baiana de Saúde Pública [Internet] 2011 Jun. [acceso 20 de junio de 2015]. Disponible en: http://inseer.ibict.br/rbsp/index.php/rbsp/article/viewFile/153/148

18. Vázquez ML, da Silva MRF, Siqueira E, Pereira APC, Diniz AS, Veras IL, Kruze I. Nível de informação da população e utilização dos mecanismos institucionais de participação social em saúde em dois municípios do Nordeste do Brasil. Ciência & Saúde Coletiva. 2005; 10(Supl.): 561-575.

19. Vázquez ML, da Silva MRF, Siqueira E, Pereira AP, Diniz A, Leite I, Kruze I. Visión de los diferentes agentes Sociales sobre la participación social en el sistema de salud en el Nordeste de Brasil. Una aproximación cualitativa. Revista Española de Salud Pública. 2002; 76(5): 585-594.

20. Vázquez ML, da Silva MRF, Siqueira E, Kruze I, Diniz A, Veras I, et al. Participação social nos serviços de saúde: concepções dos usuários e líderes comunitários em dois municípios do Nordeste do Brasil. Revista Cadernos de Saúde Pública, 2003; 19(2): 109-118.

21. Navas R, Rojas de Morales T, Álvarez CJ, Fox M. Participación comunitaria en los servicios de salud. Revista de Ciencias Sociales. 2010; 16(2): 329-342.

22. Homedes N, Ugalde A. Las reformas de salud neoliberales en América Latina: una visión crítica a través de dos estudios de caso. Revista Panamericana de Salud Pública. 2005; 17(3): 210-220.

23. Guba E, Lincoln Y. Fourth Generation Evaluation. Newbury Park: Sage publications; 1989.

24. Vázquez ML, da Silva MR, Fernández de Sanmamed M, Delgado ME, Mogollón A, Vargas I. Introducción a las técnicas cualitativas de investigación aplicadas en salud. Cali: Colección Ciencias Sociales Universidad del Valle; 2011.

25. Bejarano Y. Percepciones, conocimientos y opiniones de Asociaciones de Usuarios en el Valle del Cauca, acerca de la participación en salud y su capacidad de ejercer control sobre la calidad de los servicios en el sistema general de seguridad social en salud de Colombia [tesis maestría]. Colombia: Universidad del Valle; 2014.

26. Atkinson S. Political cultures, health systems and health policy. Revista Soc Sci Med. 2002; 55: 113-24.

27. Delgado ME, Vázquez ML. Changes in awareness and utilization of social participation mechanisms of the Colombian health care system in the last 10 years. Rev International Journal of Health Services. 2012; 42(4): 695-71.

28. Raigosa M, Molina-Marín G. Dimensión política de las decisiones en salud pública. Rev. Gerencia y Políticas de salud [Internet] 2014 Ene. [acceso 16 de junio de 2015]. Disponible en: http://revistas.javeriana.edu.co/index.php/gerepolsal/article/view/9312

29. Guevara J. La democracia participativa como instrumento de dominación de la esfera pública: Una mirada crítica a la realidad política colombiana a partir de la constitución de 1991 [Internet]. [acceso 21 de septiembre de 2013]. Disponible en: http://repository.urosario.edu.co/bitstream/handle/10336/1578/80871509.pdf?seq

30. Pérez JE. La necesaria reforma de los Sistemas de Salud en América Latina. Revista Gaceta laboral. 2007; 13(1): 43-57.

31. Guerrero R, Gallego AI, Becerril-Montekio V, Vásquez J. Sistema de Salud en Colombia. Revista salud pública de México [revista en Internet] 2011 Ene. [acceso 15 de junio de 2015]. Disponible en: http://www.scielo.org.mx/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0036-36342011000800010&lng=es

32. Arévalo DA. Participación comunitaria y control social en el sistema de salud. Revista Salud Pública. 2004; 6(2): 107-139.

33. Foucault M. Microfísica del poder. Madrid: Editorial La Piqueta; 1992.

34. Vélez AL. El derecho a la salud: Políticas públicas y percepción de actores y grupos de Población. Del papel a la realidad. Manizales 2008. Hacia promoc. salud. 2009; 14(1): 69-92.
Sistema OJS - Metabiblioteca |