PDF
FLIP
Cómo citar
1.
Velásquez-Gutiérrez VF, García-Ocampo N, Reina-Leal LM, Piratoba-Hernández BN, López-Díaz L. Relación entre competencia cultural y compasión en profesionales de enfermería de Bogotá. Hacia Promoc. Salud [Internet]. 1 de septiembre de 2024 [citado 7 de junio de 2025];29(3):7-17. Disponible en: https://revistasojs.ucaldas.edu.co/index.php/hacialapromociondelasalud/article/view/10454
Más formatos de cita
Autores/as
Vilma Florisa Velásquez-Gutiérrez
Universidad Nacional de Colombia
Nathalia García-Ocampo
École des Hautes Études en Santé PubliqueLiliana Marcela Reina-Leal
Fundación Universitaria de Ciencias de la Salud – FUCSBlanca Nieves Piratoba-Hernández
Universidad Nacional de ColombiaLucero López-Díaz
Universidad Nacional de ColombiaResumen
Introducción: los profesionales de enfermería representan a nivel mundial la fuerza de trabajo más amplia del cuidado para la salud. En Bogotá confluyen poblaciones culturalmente diversas, por lo que la competencia cultural y la compasión, se constituyen en retos para reconocer el sufrimiento, comprenderlo y aliviarlo mediante cuidados culturalmente competentes y compasivos. Objetivo: describir e identificar la relación entre la competencia cultural y la compasión en enfermeras de tres hospitales de Bogotá. Metodología: estudio descriptivo, comparativo y transversal en el que participaron 93 enfermeras y enfermeros de tres hospitales en Bogotá, quienes firmaron el consentimiento informado, diligenciaron el cuestionario de datos sociodemográficos y las escalas Cultural Competence Assessment y Compassion Scale en su versión en español. Los datos se analizaron con estadística descriptiva y comparativa según el tipo de variable. Resultados: el 78,5% de los participantes fueron mujeres, el 63,4% mostraron nivel medio de la competencia cultural, y el 54,8% nivel moderado de la compasión. La relación de las escalas mediante la prueba chi-cuadrado reflejó una relación positiva (corr=0.44, p-valor=0), esto muestra que la compasión mejora a medida que aumenta la competencia cultural. Conclusión: los niveles de competencia cultural y de compasión convocan a fortalecer los programas de formación desde la educación continuada, así como desde el pregrado, de manera que los profesionales de enfermería tengan las herramientas para relaciones de cuidado óptimas para reconocer y responder a los contextos m ulticulturales actuales.
Citas
1. Urrutia C, Correa-Matus E, Cabieses-Valdés B, Obach A. ¿Qué es lo cultural del encuentro intercultural de atención de salud de poblaciones migrantes internacionales en Chile? Algunas reflexiones antropológicas. Rev. Cuhso [Internet]. 2022; 32(1):493-513. Disponible en: https://doi.org/10.7770/cuhso-v32n1-art2408
2. Choi SY. Migration, masculinity, and family. J Ethn Migr Stud. [Internet]. 2018; 45(1):78-94. Disponible en: https://doi.org/10.1080/1369183x.2018.1427562
3. Departamento Administrativo Nacional de Estadística (DANE). Reporte estadístico de migración [Internet]. 2022 [consultado 24 de noviembre de 2022]. Disponible en: https://www.dane.gov.co/files/investigaciones/poblacion/migracion/reportemigracion.pdf
4. Raigal-Aran L, Ferré-Grau C, Belzunegui-Eraso A. The Spanish version of the Cultural Competence Assessment (CCA-S): Transcultural validation study and proposed refinement. Nurse Educ Today. [Internet] 2019; 72:47-53. Disponible en: https://doi.org/10.1016/j.nedt.2018.10.011
5. Raigal-Aran L, Rifà-Ros R, Borruel-Llovera A, Ferré-Grau C. Revisión sistemática sobre las investigaciones en competencia cultural en los profesionales de salud en España. Rev ROL Enferm [Internet]. 2017; 40(11-12): 780-787. Disponible en: https://www.researchgate.net/publication/323431947_
6. López L, Arias S, Rodríguez V, Reina L, Benavides E, Hernández D, et al. Competencia cultural de las enfermeras en el área de salud pública: una metasíntesis. Rev. Geranc. Polit. Salud [Internet]. 2018; 17(34): 28-40. Disponible en: https://doi.org/10.11144/javeriana.rgps17-34.ccea
7. El-Messoudi Y, Lillo-Crespo M, Leyva-Moral J. Exploring the education in cultural competence and transcultural care in Spanish for nurses and future nurses: a scoping review and gap análisis. BMC Nurs. [Internet]. 2023 16;22(1):320. Disponible en: doi: 10.1186/s12912-023-01483-7
8. Pérez C, Pedrero V, Bernales M, Chepo M. Competencia cultural: La necesidad de ir más allá de las diferencias raciales y étnicas. Aten Primaria [Internet] 2018; 50(9):565-7. Disponible en: https://doi.org/10.1016/j.aprim.2017.12.007
9. Sinclair S, Kondejewski J, Jaggi P, Dennett L, Ordons ALRd, Hack TF. What Is the State of Compassion Education? A Systematic Review of Compassion Training in Health Care. Acad Med. [Internet] 2021 1;96(7):1057-1070. Disponible en:doi: 10.1097/ACM.0000000000004114
10. Reina L, López L. Compasión y competencia cultural: experiencias de equipos de enfermería en dos hospitales de Bogotá. Index Enferm 2022; 31(2):66-71. ISSN 1132-1296
11. Milton CL. Ethics and Defining Cultural Competence. Nurs Sci Q. [Internet] 2015; 29(1):21-3. Disponible en: https://doi.org/10.1177/0894318415614624
12. Miller JE, Leininger M, Leuning C, Pacquiao D, Andrews M, Ludwig-Beymer P, et al. Transcultural Nursing Society Position Statement on Human Rights. J Transcult Nurs. [Internet] 2008; 19(1):5-7. Disponible en: https://doi.org/10.1177/1043659607309147
13. Reina L, López L. Entrelazando la compasión y la competencia cultural en hospitalización: Una revisión de experiencias. Cultura de los cuidados [Internet] 2020;(58):137-153. Disponible en: https://doi.org/10.14198/cuid.2020.58.13
14. Febré N, Mondaca-Gómez K, Méndez-Celis P, Badilla-Morales V, Soto-Parada P, Ivanovic P, Canales M. Calidad en enfermería: su gestión, implementación y medición. Revista Médica Clínica Las Condes [Internet]. 2018; 29(3):278-87. Disponible en: https://doi.org/10.1016/j.rmclc.2018.04.008
15. Córdoba-Rojas DN, Sanz-Guerrero D, Medina-Ch AM, Buitrago-Echeverri MT, Sierra-González ÁM. Fatiga por compasión y agotamiento profesional en personal de salud ante el duelo y muerte en contextos hospitalarios. Saúde e Sociedade [Internet] 2021; 30(3). Disponible en: https://doi.org/10.1590/s0104-12902021200478
16. Schantz ML. Compassion: A Concept Analysis. Nurs Forum. [Internet] 2007; 42(2):48-55. Disponible en: https://doi.org/10.1111/j.1744-6198.2007.00067.x
17. Papadopoulos I. Culturally competent compassion. A guide for healthcare students and practitioners. New York: Routledge; 2018. 116 p.
18. Schim SM, Doorenbos AZ, Borse NN. Cultural Competence Among Hospice Nurses. J Hosp Palliat Nurs. [Internet] 2006; 8(5):302-7. Disponible en: https://doi.org/10.1097/00129191-200609000-00016
19. Garcia-Campayo J, Navarro-Gil M, Andrés E, Montero-Marin J, López-Artal L, Demarzo MM. Validation of the Spanish versions of the long (26 items) and short (12 items) forms of the Self-Compassion Scale (SCS). Health Qual Life Outcomes.[Internet]. 2014; 12(1):4. Disponible en: https://doi.org/10.1186/1477-7525-12-4
20. República de Colombia. Ministerio de Salud. Resolución 008430 de 1993. Normas científicas, técnicas y administrativas para la investigación en salud, [Internet]. Bogotá: Ministerio de salud; 1993. Disponible en: https://www.minsalud.gov.co/sites/rid/Lists/ BibliotecaDigital/RIDE/DE/DIJ/RESOLUCION8430-DE-1993.PDF
21. Asociación Médica Mundial. Declaración de Helsinki sobre los principios éticos para las investigaciones médicas en seres humanos. Adoptada por la 59ª Asamblea General, Seúl. [Internet]. 2008. Disponible en: https://www.wma.net/es/policies-post/declaracion-de-helsinki-de-la-amm-principios-eticos-para-las-investigaciones-medicas-en-seres-humanos/
22. Soleimani M, Yarahmadi S. Cultural competence in critical care nurses and its relationships with empathy, job conflict, and work engagement: a cross-sectional descriptive study BMC Nurs. [Internet] 2023 12;22(1):113. Disponible en: doi: 10.1186/s12912-023-01285-x
23. Antón-Solanas I, Rodríguez-Roca B, Vanceulebroeck V, Kömürcü N, Kalkan I, Huércanos-Esparza I, et al. Experiencia de trabajo de enfermeras inmigrantes y de minorías étnicas en los servicios de salud europeos: un estudio cualitativo. Rev Esc Enferm USP [Internet]. 2022; 56. Disponible en: https://doi.org/10.1590/1980-220x-reeusp-2022-0104es
24. Cedeño-Tapia S, Isidro-Rodríguez J, Prieto D, Schlegel C, López L, Domínguez S. Reflexiones sobre las bases conceptuales de la interculturalidad las problemáticas y retos desde la formación de enfermería. Rev. Científica de Enfermería. 2021; 10(1): 94-108. Disponible en: https://www.lareferencia.info/vufind/Record/PE_93467b4143c7e8a2dd6a1946256a59db
25. Bolzán Y. Los roles de género en Enfermería: una perspectiva histórica de la división del trabajo. Vis. enferm. Actual. [Internet] 2017; 14(49): 45-53. Disponible en: https://docs.bvsalud.org/biblioref/2019/08/1009844/vea_14492017-45-53.pdf
26. Velásquez Vergara SM, Arroyave Álvarez EO, Cacante Caballero JV. El rol de los hombres en enfermería: una revisión histórica-narrativa. CES Enfermería [Internet]. 2021;2(1):21-34. Disponible en: https://doi.org/10.21615/cesenferm.2.1.2
27. Dobrowolska B, Gutysz-Wojnicka A, Ozga D, Barkestad E, Benbenishty J, Breznik K, et al. European intensive care nurses’ cultural competency: An international cross-sectional survey. Intensive Crit Care Nurs. [Internet] 2020; 60. Disponible en: https://doi.org/10.1016/j.iccn.2020.102892
28. Červený M, Tóthová V. Self-reported cultural competence among Czech and Slovakiannurses: A comparative correlation study. Int Nurs Rev. [Internet] 2024. Disponible en: 23. doi: 10.1111/inr.12969. Online ahead of print.
29. Cofré González CG, Mansilla Sepúlveda JG. Características personales y profesionales del enfermero de atención primaria en el cuidado cultural de poblaciones migrantes. Rev Gaúcha Enferm. [Internet] 2021; 42. Disponible en: https://doi.org/10.1590/1983- 1447.2021.20200270
30. Červený M, Dimunová L, Della Pelle C, Papp K, Siaki LL, Kilíková M, et al. Self Reported Cultural Competence of Nurses Providing Nursing Care in Slovakia. J Nurs Scholarsh. [Internet] 2020; 52(6):705-12. Disponible en: https://doi.org/10.1111/jnu.12601
31. Bastami MR, Kianian T, Borji M, Amirkhani M, Saber S. Assessment of cultural competence among nurses. Medical Ethics Journal [Internet] 2016; 10(36):65-72. Disponible en: https://doi.org/10.21859/mej-103665
32. Arli SK, Bakan AB. An investigation of the relationship between intercultural sensitivity and compassion in nurses. Int J Intercult Relat. [Internet] 2018; 63:38-42. Disponible en: https://doi.org/10.1016/j.ijintrel.2017.12.001
33. Heitzler ET. Cultural Competence of Obstetric and Neonatal Nurses. J Obstet Gynecol Neonatal Nurs. [Internet] 2017; 46(3):423-33. Disponible en: https://doi.org/10.1016/j.jogn.2016.11.015
34. Lin CN, Mastel-Smith B, Alfred D, Lin YH. Cultural Competence and Related Factors Among Taiwanese Nurses. J Nurs Res. [Internet] 2015; 23(4):252-261. Disponible en: https://doi.org/10.1097/jnr.0000000000000097
35. Lee Y, Seomun G. Compassion Competence in Nurses. ANS Adv Nurs Sci. [Internet] 2016; 39(2)54-66. Disponible en : doi: 10.1097/ANS.0000000000000111.
36. Babaei S, Taleghani F, Kayvanara M. Compassionate behaviours of clinical nurses in Iran: an ethnographic study. Int Nurs Rev. [Internet] 2016; 63(3):388-94. Disponible en : https://onlinelibrary.wiley.com/doi/pdf/10.1111/inr.12296
37. Kouta C, Apostolara P, Rousou E, Maria M, Papadopoulos I. Nursing and Midwifery Managers’ Views on Compassion in Daily Practice: A Survey in Greece and Cyprus. J Health Manag. [Internet] 2022; 24(4): 572–582. Disponible en: https://doi.org/10.1177/09720634221128087
38. López-Díaz L, Velásquez VF, Rodríguez V, Papadopoulos I. Contraste de perspectivas y experiencias sobre compasión de enfermeras colombianas con 14 países. Duazary [Internet]. 2019; 16(2):233-44. Disponible en: https://doi.org/10.21676/2389783x.2747
39. Sulosaari V, Unal E, Cinar FI. The effectiveness of mindfulness-based interventions on the psychological well-being of nurses: A systematic review. Appl Nurs Res. 2022 :64:. doi: 10.1016/j.apnr.2022.151565. Epub 2022 Jan 15.
2. Choi SY. Migration, masculinity, and family. J Ethn Migr Stud. [Internet]. 2018; 45(1):78-94. Disponible en: https://doi.org/10.1080/1369183x.2018.1427562
3. Departamento Administrativo Nacional de Estadística (DANE). Reporte estadístico de migración [Internet]. 2022 [consultado 24 de noviembre de 2022]. Disponible en: https://www.dane.gov.co/files/investigaciones/poblacion/migracion/reportemigracion.pdf
4. Raigal-Aran L, Ferré-Grau C, Belzunegui-Eraso A. The Spanish version of the Cultural Competence Assessment (CCA-S): Transcultural validation study and proposed refinement. Nurse Educ Today. [Internet] 2019; 72:47-53. Disponible en: https://doi.org/10.1016/j.nedt.2018.10.011
5. Raigal-Aran L, Rifà-Ros R, Borruel-Llovera A, Ferré-Grau C. Revisión sistemática sobre las investigaciones en competencia cultural en los profesionales de salud en España. Rev ROL Enferm [Internet]. 2017; 40(11-12): 780-787. Disponible en: https://www.researchgate.net/publication/323431947_
6. López L, Arias S, Rodríguez V, Reina L, Benavides E, Hernández D, et al. Competencia cultural de las enfermeras en el área de salud pública: una metasíntesis. Rev. Geranc. Polit. Salud [Internet]. 2018; 17(34): 28-40. Disponible en: https://doi.org/10.11144/javeriana.rgps17-34.ccea
7. El-Messoudi Y, Lillo-Crespo M, Leyva-Moral J. Exploring the education in cultural competence and transcultural care in Spanish for nurses and future nurses: a scoping review and gap análisis. BMC Nurs. [Internet]. 2023 16;22(1):320. Disponible en: doi: 10.1186/s12912-023-01483-7
8. Pérez C, Pedrero V, Bernales M, Chepo M. Competencia cultural: La necesidad de ir más allá de las diferencias raciales y étnicas. Aten Primaria [Internet] 2018; 50(9):565-7. Disponible en: https://doi.org/10.1016/j.aprim.2017.12.007
9. Sinclair S, Kondejewski J, Jaggi P, Dennett L, Ordons ALRd, Hack TF. What Is the State of Compassion Education? A Systematic Review of Compassion Training in Health Care. Acad Med. [Internet] 2021 1;96(7):1057-1070. Disponible en:doi: 10.1097/ACM.0000000000004114
10. Reina L, López L. Compasión y competencia cultural: experiencias de equipos de enfermería en dos hospitales de Bogotá. Index Enferm 2022; 31(2):66-71. ISSN 1132-1296
11. Milton CL. Ethics and Defining Cultural Competence. Nurs Sci Q. [Internet] 2015; 29(1):21-3. Disponible en: https://doi.org/10.1177/0894318415614624
12. Miller JE, Leininger M, Leuning C, Pacquiao D, Andrews M, Ludwig-Beymer P, et al. Transcultural Nursing Society Position Statement on Human Rights. J Transcult Nurs. [Internet] 2008; 19(1):5-7. Disponible en: https://doi.org/10.1177/1043659607309147
13. Reina L, López L. Entrelazando la compasión y la competencia cultural en hospitalización: Una revisión de experiencias. Cultura de los cuidados [Internet] 2020;(58):137-153. Disponible en: https://doi.org/10.14198/cuid.2020.58.13
14. Febré N, Mondaca-Gómez K, Méndez-Celis P, Badilla-Morales V, Soto-Parada P, Ivanovic P, Canales M. Calidad en enfermería: su gestión, implementación y medición. Revista Médica Clínica Las Condes [Internet]. 2018; 29(3):278-87. Disponible en: https://doi.org/10.1016/j.rmclc.2018.04.008
15. Córdoba-Rojas DN, Sanz-Guerrero D, Medina-Ch AM, Buitrago-Echeverri MT, Sierra-González ÁM. Fatiga por compasión y agotamiento profesional en personal de salud ante el duelo y muerte en contextos hospitalarios. Saúde e Sociedade [Internet] 2021; 30(3). Disponible en: https://doi.org/10.1590/s0104-12902021200478
16. Schantz ML. Compassion: A Concept Analysis. Nurs Forum. [Internet] 2007; 42(2):48-55. Disponible en: https://doi.org/10.1111/j.1744-6198.2007.00067.x
17. Papadopoulos I. Culturally competent compassion. A guide for healthcare students and practitioners. New York: Routledge; 2018. 116 p.
18. Schim SM, Doorenbos AZ, Borse NN. Cultural Competence Among Hospice Nurses. J Hosp Palliat Nurs. [Internet] 2006; 8(5):302-7. Disponible en: https://doi.org/10.1097/00129191-200609000-00016
19. Garcia-Campayo J, Navarro-Gil M, Andrés E, Montero-Marin J, López-Artal L, Demarzo MM. Validation of the Spanish versions of the long (26 items) and short (12 items) forms of the Self-Compassion Scale (SCS). Health Qual Life Outcomes.[Internet]. 2014; 12(1):4. Disponible en: https://doi.org/10.1186/1477-7525-12-4
20. República de Colombia. Ministerio de Salud. Resolución 008430 de 1993. Normas científicas, técnicas y administrativas para la investigación en salud, [Internet]. Bogotá: Ministerio de salud; 1993. Disponible en: https://www.minsalud.gov.co/sites/rid/Lists/ BibliotecaDigital/RIDE/DE/DIJ/RESOLUCION8430-DE-1993.PDF
21. Asociación Médica Mundial. Declaración de Helsinki sobre los principios éticos para las investigaciones médicas en seres humanos. Adoptada por la 59ª Asamblea General, Seúl. [Internet]. 2008. Disponible en: https://www.wma.net/es/policies-post/declaracion-de-helsinki-de-la-amm-principios-eticos-para-las-investigaciones-medicas-en-seres-humanos/
22. Soleimani M, Yarahmadi S. Cultural competence in critical care nurses and its relationships with empathy, job conflict, and work engagement: a cross-sectional descriptive study BMC Nurs. [Internet] 2023 12;22(1):113. Disponible en: doi: 10.1186/s12912-023-01285-x
23. Antón-Solanas I, Rodríguez-Roca B, Vanceulebroeck V, Kömürcü N, Kalkan I, Huércanos-Esparza I, et al. Experiencia de trabajo de enfermeras inmigrantes y de minorías étnicas en los servicios de salud europeos: un estudio cualitativo. Rev Esc Enferm USP [Internet]. 2022; 56. Disponible en: https://doi.org/10.1590/1980-220x-reeusp-2022-0104es
24. Cedeño-Tapia S, Isidro-Rodríguez J, Prieto D, Schlegel C, López L, Domínguez S. Reflexiones sobre las bases conceptuales de la interculturalidad las problemáticas y retos desde la formación de enfermería. Rev. Científica de Enfermería. 2021; 10(1): 94-108. Disponible en: https://www.lareferencia.info/vufind/Record/PE_93467b4143c7e8a2dd6a1946256a59db
25. Bolzán Y. Los roles de género en Enfermería: una perspectiva histórica de la división del trabajo. Vis. enferm. Actual. [Internet] 2017; 14(49): 45-53. Disponible en: https://docs.bvsalud.org/biblioref/2019/08/1009844/vea_14492017-45-53.pdf
26. Velásquez Vergara SM, Arroyave Álvarez EO, Cacante Caballero JV. El rol de los hombres en enfermería: una revisión histórica-narrativa. CES Enfermería [Internet]. 2021;2(1):21-34. Disponible en: https://doi.org/10.21615/cesenferm.2.1.2
27. Dobrowolska B, Gutysz-Wojnicka A, Ozga D, Barkestad E, Benbenishty J, Breznik K, et al. European intensive care nurses’ cultural competency: An international cross-sectional survey. Intensive Crit Care Nurs. [Internet] 2020; 60. Disponible en: https://doi.org/10.1016/j.iccn.2020.102892
28. Červený M, Tóthová V. Self-reported cultural competence among Czech and Slovakiannurses: A comparative correlation study. Int Nurs Rev. [Internet] 2024. Disponible en: 23. doi: 10.1111/inr.12969. Online ahead of print.
29. Cofré González CG, Mansilla Sepúlveda JG. Características personales y profesionales del enfermero de atención primaria en el cuidado cultural de poblaciones migrantes. Rev Gaúcha Enferm. [Internet] 2021; 42. Disponible en: https://doi.org/10.1590/1983- 1447.2021.20200270
30. Červený M, Dimunová L, Della Pelle C, Papp K, Siaki LL, Kilíková M, et al. Self Reported Cultural Competence of Nurses Providing Nursing Care in Slovakia. J Nurs Scholarsh. [Internet] 2020; 52(6):705-12. Disponible en: https://doi.org/10.1111/jnu.12601
31. Bastami MR, Kianian T, Borji M, Amirkhani M, Saber S. Assessment of cultural competence among nurses. Medical Ethics Journal [Internet] 2016; 10(36):65-72. Disponible en: https://doi.org/10.21859/mej-103665
32. Arli SK, Bakan AB. An investigation of the relationship between intercultural sensitivity and compassion in nurses. Int J Intercult Relat. [Internet] 2018; 63:38-42. Disponible en: https://doi.org/10.1016/j.ijintrel.2017.12.001
33. Heitzler ET. Cultural Competence of Obstetric and Neonatal Nurses. J Obstet Gynecol Neonatal Nurs. [Internet] 2017; 46(3):423-33. Disponible en: https://doi.org/10.1016/j.jogn.2016.11.015
34. Lin CN, Mastel-Smith B, Alfred D, Lin YH. Cultural Competence and Related Factors Among Taiwanese Nurses. J Nurs Res. [Internet] 2015; 23(4):252-261. Disponible en: https://doi.org/10.1097/jnr.0000000000000097
35. Lee Y, Seomun G. Compassion Competence in Nurses. ANS Adv Nurs Sci. [Internet] 2016; 39(2)54-66. Disponible en : doi: 10.1097/ANS.0000000000000111.
36. Babaei S, Taleghani F, Kayvanara M. Compassionate behaviours of clinical nurses in Iran: an ethnographic study. Int Nurs Rev. [Internet] 2016; 63(3):388-94. Disponible en : https://onlinelibrary.wiley.com/doi/pdf/10.1111/inr.12296
37. Kouta C, Apostolara P, Rousou E, Maria M, Papadopoulos I. Nursing and Midwifery Managers’ Views on Compassion in Daily Practice: A Survey in Greece and Cyprus. J Health Manag. [Internet] 2022; 24(4): 572–582. Disponible en: https://doi.org/10.1177/09720634221128087
38. López-Díaz L, Velásquez VF, Rodríguez V, Papadopoulos I. Contraste de perspectivas y experiencias sobre compasión de enfermeras colombianas con 14 países. Duazary [Internet]. 2019; 16(2):233-44. Disponible en: https://doi.org/10.21676/2389783x.2747
39. Sulosaari V, Unal E, Cinar FI. The effectiveness of mindfulness-based interventions on the psychological well-being of nurses: A systematic review. Appl Nurs Res. 2022 :64:. doi: 10.1016/j.apnr.2022.151565. Epub 2022 Jan 15.
