Descripción de la discapacidad y sus determinantes en personas con hemiparesia/hemiplejia del suroccidente de Colombia

Resumen

Objetivo: el propósito del estudio fue conocer el grado de discapacidad y sus determinantes socioeconómicos, clínicos y de acceso a los servicios de salud y rehabilitación en personas con hemiplejía o hemiparesia en la ciudad de Popayán, Cauca. Metodología: estudio descriptivo, correlacional y transversal. Participaron 52 personas mayores de edad, con hemiplejia o hemiparesia. Se aplicó el cuestionario de evaluación de la discapacidad WHODAS 2.0.
Resultados: El 100 % de las personas estudiadas tiene discapacidad, el promedio total de discapacidad fue de 44,7 %, correspondiente a discapacidad moderada. Los participantes mostraron dificultades en todos los dominios de funcionamiento, con dificultad moderada en los dominios cognición, cuidado personal, actividades cotidianas y dificultad severa para movilidad y participación. Conclusión: la hemiparesia y hemiplejia provocan discapacidad en diferentes grados de severidad, determinada por el estado patológico y la interacción e influencia de múltiples factores socioeconómicos, clínicos y de acceso a los servicios de salud y rehabilitación. 

Palabras clave:

Evaluación de la discapacidad

determinantes

hemiparesia

hemiplejía

organización mundial de la salud

Disability evaluation

determinants

hemiparesis

hemiplegia

world health organization

Avaliação da deficiência

determinantes

hemiparesia

hemiplegia

organização mundial da saúde

Citas

Organización Mundial de la Salud (OMS). Informe mundial sobre la discapacidad. Educación [Internet]. 2011 [citado 15 de septiembre de 2019]. Disponible en: https://bit.ly/3IMkTtB

Kobylańska M, Kowalska J, Neustein J, Mazurek J, Wójcik B, Bełza M et al. The role of biopsychosocial factors in the rehabilitation process of individuals with a stroke. Work [Internet]. 2018; 61(4):523-535. DOI: https://doi.org/10.3233/WOR-162823

Ramos-Lima M, Brasileiro IC, Lima TL, Braga-Neto P. Quality of life after stroke: impact of clinical and sociodemographic factors. Clinics (Sao Paulo, Brazil), 2018; 73. DOI: https://doi.org/10.6061/clinics/2017/e418

Organización Mundial de la Salud (OMS), Servicio Nacional de Rehabilitación. Medición de la Salud y la Discapacidad Manual para el Cuestionario de Evaluación de la Discapacidad de la OMS WHODAS 2.0 [Internet]. 2015 [citado 15 de septiembre de 2019]. Disponible en: https://goo.gl/9BUpD4

Organización Mundial de la Salud (OMS). Discapacidad y salud [Internet]. 2013 [citado 28 de septiembre de 2019]. Disponible en: https://bit.ly/3clX4MR

Ministerio de Salud y Protección Social. Análisis de Situación de Salud (ASIS) Colombia, 2016. [Internet]. Bogotá: Ministerio de Salud y Protección Social; 2016 [citado 28 de septiembre de 2019]. Disponible en: https://bit.ly/3uVevu9

Ministerio de Salud y Protección Social. Análisis descriptivo de indicadores: Observatorio Nacional de Discapacidad. 2014.

Instituto Nacional de Salud, Observatorio Nacional de Salud. Carga de enfermedad por enfermedades crónicas no transmisibles y discapacidad en Colombia. 2015.

Markus HS. Reducing disability after stroke. Int J Stroke [Internet]. 2022; 17(3),249-250. DOI: https://doi.org/10.1177/17474930221080904

Menon DK, Bryant C. Time for change in acquired brain injury. The Lancet. Neurology [Internet]. 2019; 18(1):28. DOI: https://doi.org/10.1016/S1474-4422(18)30463-0

Schwarzbach CJ, Grau AJ. Komplikationen nach Schlaganfall : Klinische Herausforderungen in der Schlaganfall. Nervenarzt [Internet]. 2020; 91(10):920-925. DOI: https://doi.org/10.1007/s00115-020-00988-9

Kuriakose D, Xiao Z. Pathophysiology and Treatment of Stroke: Present Status and Future Perspectives. Int J Mol Sci [Internet]. 2020; 21(20):7609. DOI: https://doi.org/10.3390/ijms21207609

Oyewole OO, Ogunlana MO, Gbiri C, Oritogun KS, Osalusi BS. Impact of post-stroke disability and disability-perception on health-related quality of life of stroke survivors: the moderating effect of disability-severity. Neurological research [Internet]. 2020; 42(10):835-843. DOI: https://doi.org/10.1080/01616412.2020.1785744

Olabarrieta-Landa L, Pugh MJ, Calderón-Chagualá A, Perrin PB, Arango-Lasprilla JC. Trajectories of memory, language, and visuoperceptual problems in people with stroke during the first year and controls in Colombia. Disability and Rehabilitation [Internet]. 2021; 43(3): 324-330. DOI: https://doi.org/10.1080/09638288.2019.1622799

Knutson JS, Fu MJ, Sheffler LR, Chae J. Neuromuscular electrical stimulation for motor restoration in hemiplegia. Phys Med Rehabil Clin N Am. 2016; 26(4):729-745.

Weiss TC. Hemiparesis - Types, Treatment, Facts and Information. Disabled World. [Internet]. 2016 [citado 28 de septiembre de 2019]. Disponible en: https://bit.ly/3IZP9Bv

Departamento Administrativo Nacional de Estadística. Proyecciones de población. Proyecciones municipales 2006 - 2020. [Internet]. 2008 [citado 11 de octubre de 2019]. Disponible en: https://bit.ly/3PvWTNq

Secretaría de Salud. Gobernación del Cauca. Análisis de la situación en salud - ASIS [Internet]. [citado 11 de octubre de 2019]. Disponible en: https://www.minsalud.gov.co/sites/rid/Lists/BibliotecaDigital/RIDE/VS/ED/PSP/asis-cauca-2019.zip https://www.saludcauca.gov.co/index.php/analisis-de-la-situacion-en-salud-asis

Schinwelski MJ, Sitek EJ, Wąż P, Sławek JW. Prevalence and predictors of post-stroke spasticity and its impact on daily living and quality of life. Neurol Neurochir Pol [Internet]. 2019; 53(6):449-457. DOI: https://doi.org/10.5603/PJNNS.a2019.0067

Cieza A, Sabariego C, Bickenbach J, Chatterji S. Rethinking Disability. BMC Med [Internet]. 2018; 16(1):14. DOI:https://doi.org/10.1186/s12916-017-1002-6.

Aguilera-Pena MP, Cárdenas-Cruz AF, Baracaldo I, García-Cifuentes E, Ocampo-Navia MI, Coral EJ. Ischemic stroke in young adults in Bogotá, Colombia: a cross-sectional study. Neurological sciences [Internet]. 2021; 42(2):639-645. DOI:https://doi.org/10.1007/s10072-020-04584-2

Camacho S, Maldonado N, Bustamante, Llorente B, Cueto E, Cardona F, Arango C. How much for a broken heart? Costs of cardiovascular disease in Colombia using a person-based approach. PloS one, 2018;13(12),e0208513. DOI: https://doi.org/10.1371/journal.pone.0208513.

Ruiz-García A, Arranz-Martínez E, García-Álvarez JC, Morales-Cobos LE, García-Fernández ME, de la Peña-Antón et al. Población y metodología del estudio SIMETAP: Prevalencia de factores de riesgo cardiovascular, enfermedades cardiovasculares y enfermedades metabólicas relacionadas. Clin Investig Arterioscler [Internet]. 2018; 30(5):197-208. DOI: https://doi.org/10.1016/j.arteri.2018.04.006

Yusuf S, Joseph P, Rangarajan S, Islam S, Mente A, Hystad P et al. Modifiable risk factors, cardiovascular disease, and mortality in 155 722 individuals from 21 high-income, middle-income, and low-income countries (PURE): a prospective cohort study. Lancet (London, England) [Internet]. 2020; 395(10226):795-808. DOI: https://doi.org/10.1016/S0140-6736(19)32008-2

Ministerio de Salud de Colombia, Colciencias, Universidad Nacional de Colombia. Guía de Práctica Clínica para el diagnóstico, tratamiento y rehabilitación del episodio agudo del Ataque Cerebrovascular Isquémico en población mayor de 18 años [Internet]. 2015 [citado 11 de octubre de 2019]. Disponible en: https://bit.ly/3Pg1ALE

Ministerio de Salud de Colombia, Colciencias, Fundación MEDITECH. Guías de Práctica Clínica para el Diagnóstico y Tratamiento del Trauma Craneoencefálico en Colombia. [Internet]. 2014 [citado 11 de octubre de 2019]. Disponible en: https://www.minsalud.gov.co/sites/rid/Lists/BibliotecaDigital/RIDE/DE/CA/gpc-profesionales-completa-adultostrauma-craneoencefalico-severo.pdf http://gpc.minsalud.gov.co/gpc_sites/Repositorio/Conv_563/GPC_trauma_craneo/GPC_trauma_craneo_profesionales.aspx

Chamorro A. Perfil de funcionamiento de pacientes con secuelas de enfermedad cerebrovascular atendidos en un hospital de tercer nivel de Popayán 2016 - 2018. Cienc Innov Salud [Internet]. 2020; e96:368 -382. Disponible en: https://bit.ly/3RH1QVr

Tamayo M, Besoaín Á, Rebolledo J. Determinantes sociales de la salud y discapacidad: actualizando el modelo de determinación. Gac Sanit [Internet]. 2018; 32(1):96-100. DOI: https://doi.org/10.1016/j.gaceta.2016.12.004

Matérne M, Strandberg T, Lundqvist L-O. Change in quality of life in relation to returning to work after acquired brain injury: a population-based register study. Brain Inj [Internet]. 2018; 32(13-14):1731-1739. Disponible en: https://bit.ly/3Pfn2R3

Gallucci L, Umarova RM. Kognitive Defizite und Demenz nach Schlaganfall. Ther Umsch [Internet]. 2021; 78(6):305-311. DOI: https://doi.org/10.1024/0040-5930/a001278

Satizabal M. Condiciones de empleo de un grupo de trabajadores con discapacidad en Cali, Colombia. Revista CS [Internet]. 2019; 27:61-88. DOI: https://doi.org/10.18046/recs.i27.2773 Descripción de la disc

Gómez Rua NE, Montenegro Martínez G. Discapacidad, empleo y pobreza. CES derecho [Internet]. 2017; 8(2):205-207. Disponible en: https://bit.ly/3aIs3lW

Fleming MK, Newham DJ, Rothwell JC. Explicit motor sequence learning with the paretic arm after stroke. Disability and Rehabilitation [Internet]. 2018; 40(3):323-328. DOI: https://doi.org/10.1080/09638288.2016.1258091

Alnajjar FS, Moreno JC, Ozaki KI, Kondo I, Shimoda S. Motor Control System for Adaptation of Healthy Individuals and Recovery of Poststroke Patients: A Case Study on Muscle Synergies. Neural Plast. [Internet]. 2019. DOI: https://doi.org/10.1155/2019/8586416

Picelli A, Lobba D, Vendramin P, Castellano G, Chemello E, Schweiger V et al. A retrospective case series of ultrasoundguided suprascapular nerve pulsed radiofrequency treatment for hemiplegic shoulder pain in patients with chronic stroke. J Pain Res. 2018; 11:1115-1120.

Silva SM, Corrêa J, Pereira GS, Corrêa, FI. Social participation following a stroke: an assessment in accordance with the international classification of functioning, disability and health. Disability and Rehabilitation [Internet]. 2019; 41(8):879-886. DOI: https://doi.org/10.1080/09638288.2017.1413428

Gómez-Perea A, Pasos-Revelo M, González-Rojas T, Arrivillaga M. Acceso a servicios de salud de personas en situación de discapacidad física en Zarzal (Valle del Cauca, Colombia). Salud Uninorte [Internet]. 2018; 34(2):276-286. DOI: http://dx.doi.org/10.14482/sun.34.2.61

Rivera Romero AM. Características de la población con discapacidad y su acceso a servicios de salud en el distrito capital 2002-2015 [Proyecto de tesis en Internet]. [Bogotá]: Universidad Santo Tomás; 2015. Disponible en: https://bit.ly/3aJ04mm

Ley Estatutaria 1618. (Ministerio de Salud Colombia, 27 de febrero de 2013). Disponible en: https://bit.ly/3ckBLeK

Lineamientos generales para la implementación de la Política Pública Nacional de Discapacidad e Inclusión Social en entidades territoriales 2013 – 2022. ( Ministerio de Salud. 2013). Disponible en: https://bit.ly/3AXz5hi

Molina Achury NJ. Sistema Nacional de Rehabilitación Integral: limitaciones en el concepto, el marco normativo y la formación profesional. Revista Ocupación Humana [Internet]. 2016; 16(1):91-99. DOI: https://doi.org/10.25214/25907816.15

Molina-Achury NJ, Mogollón-Pérez AS, Balanta-Cobo P, Moreno-Angarita M, Hernández-Jaramillo BJ, Rojas-Castillo CP. Lógicas dominantes en la formulación de políticas y organización de servicios que inciden en el acceso a la rehabilitación integral. Revista Gerencia y Políticas de Salud [Internet]. 2016; 15(30):94-106. Disponible en: https://bit.ly/3O8aTMk

Moreno-Angarita M, Balanta-Cobo P, Mogollón-Pérez AS, Molina-Achury NJ, Hernández-Jaramillo J, Rojas-Castillo C. Análisis cualitativo del concepto y praxis de rehabilitación integral percibido por distintos actores involucrados. Revista de la Facultad de Medicina [Internet]. 2016; 64 (Suppl 1 ):79-84. Disponible en: https://bit.ly/3OdAjIy